“肺都气炸了”真的可能发生吗?

日常生活中，我们经常会用“肺都气炸了”这句口头禅来形容极度愤怒。其实从医学角度来讲，确实有一种疾病叫做“气胸”，而且可能还很危险。

气胸是怎么回事

首先，我们需要对人体的胸腔及肺有一定的了解。

正常情况下，人体的双肺被胸廓的骨性结构保护着，在胸廓的骨性结构内完成呼-吸的循环运动。胸廓内面有壁层胸膜覆盖，肺外面有脏层胸膜包裹，两层膜之间的空隙叫胸膜腔。

当由于某种原因引起脏层胸膜破裂后，机体吸入肺的空气便会通过破口进入胸膜腔，这在医学上叫气胸。若肺部组织自行破裂而引起的气胸为“自发性气胸”。

自发性气胸

自发性气胸偏爱于瘦高体型的青年男性，也是肺大泡病人最常见的并发症。

肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂并相互融合，在肺组织内形成的含气囊腔。

肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄，管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使空气能进入肺泡而不易排出，致使肺泡腔内压力升高，肺泡壁及间隙逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡相互融合形成大的含气囊腔。

如果患者剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，肺大泡随之破裂，肺内气体进入胸膜腔产生气胸。

气胸的症状

气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病情况。

气胸典型症状为突发胸痛，继之胸闷、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。若出现极度紧张、恐惧、烦躁不安、窒息感、全身青紫、出汗等症状，则可能出现了张力性气胸，即气体只进不出，导致胸膜腔压力逐渐升高，这种情况需紧急抢救处理。

如何处理

气胸早期处理的目标主要是排除张力性气胸等病因，缓解呼吸困难症状。

如果是初次发作的少量气胸，有自行吸收的可能，但如果一旦影响到患者休息，有强烈胸痛和反复发作，则应立即到医院就诊。

如出现张力性气胸，需卧床休息、充分吸氧、尽量少讲话，行胸膜腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术促进肺复张、缓解症状。

若反复发作气胸，应考虑行胸膜粘连术。若罪魁祸首是肺大泡，可切除肺大泡并加以胸膜粘连术。

对于可能发生气胸的高危人群，平时需注意选择合适的运动方式，避免剧烈运动。尽量少抬举重物或上臂高举。避免用力咳嗽或解大便。吸烟者戒烟可降低自发性气胸的复发。

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